臨床心理学：認知行動療法 (CBT)

• miyukiphd

• 投稿日: 10月17日 2017

心理学は比較的新しい学問であり、認知心理学、組織心理学、臨床心理学など、心理学にはさまざまな下位分野があります。臨床心理学は私の心理学の専門分野であり、日常生活に支障をきたすさまざまな精神的健康状態や不適応行動を研究し、治療します。私が他のすべての心理学ではなく臨床心理学を選んだ理由の 1 つは、臨床心理学が多くの人に適用される (つまり、多くの応用) ためです。臨床現場で働く臨床心理士は、主に精神的健康状態や不適応行動を抱えるクライアントを心理療法を用いて治療します。

まず、クライアントの自己申告による症状と評価に基づいて、臨床心理士が診断 (例: うつ病) および/またはケースの定式化 (原因、引き金、反応/対処、維持要因の特定) を行います。その後、クライアントの同意を得て、臨床心理士は心理療法を使用してクライアントの治療目標を達成しようとします。その効果は研究結果から導き出されます。心理療法のガイドライン（または最新の研究結果）と倫理に基づいて、最も効果的な心理療法をクライアントに通知し、治療することが私たちの役割です。使用しない正当な理由がある場合を除きます（クライアントが以前に最初の治療法を試した場合など）しかし、それが役に立たなかったので、別のアプローチを要求しました）。オーストラリアで臨床心理士になるには、大学で少なくとも6年間学び（優等で学士号を取得し、その後修士号を取得）、その後1年半から2年間の指導付き臨床心理士としての実務を積む必要があります。そして、これで学習が終わるわけではなく、毎年少なくとも 30 時間の継続的な自己啓発を受けることが求められます。定期的な仲間の監督、内省、セルフケアは私たちにとって必須です。

心理療法にはさまざまな種類がありますが、中でも認知行動療法（CBT）は50年以上の研究でその効果が認められています。 CBTは、うつ病、不安症（パニック障害、OCDなど）、摂食障害などに使用されてきました。一般に、人は、悲しみ、怒り、恐怖を感じているときに、自分の「感じ方」を変えようとすると思います。この試みは、薬物/アルコールなどによる抑制や回避など、有害な方法で行われる可能性があります。

一方、CBTは、「状況が私たちの感情の原因ではなく、私たちの思考（信念、認識、認知、状況をどのように解釈するかなどとも呼ばれます）が原因である」という仮定に基づいています。さらに、「私たちの心理状態は認知によって左右され、それが私たちの感情や行動につながります。」これら 3 つの要因が相互作用し、私たちの心理状態を維持していると考えられています。したがって、CBTは、状況（トリガー）を変えることはできないかもしれないが、状況の解釈と反応（行動）を変えることはでき、それが最終的に私たちの感じ方を変えることになるだろうと提案します。

同じ状況でも解釈によって異なる感情が生まれるのでしょうか？たとえば、乗り物がたくさんあるテーマパークに無料で招待されたと想像したら、どう思いますか?ワクワクした気分になるでしょうか？それとも怖いですか？最初の感情 (興奮) は、「乗り物が大好きなので、素晴らしい一日になるだろう!」というあなたの解釈から派生する可能性がありますが、2 番目の感情 (恐怖) は、「乗り物は嫌いです。」から派生する可能性があります。気分が悪くなり、恥ずかしい思いをするでしょう。」行動は異なります。最初の人はテーマパークについて調べてその日の準備をするかもしれませんが、2 番目の人は行かない良い言い訳を考えているかもしれません。この例のように、CBT の仮定がいかに遍在しているかが簡単にわかります。つまり、CBT は、状況 (トリガー) が私たちの自動思考につながり、それが私たちの感情や行動 (および身体的感覚) につながるという見解をサポートしています。

私たちは経験（環境）、遺伝学、気質に応じて信念体系を構築します。私たちは時々歪んだ信念を育み、それらの信念が習慣的な思考パターンになってしまいます。これらは自動思考と呼ばれるもので、私たちの脳が突然の反応のように即座に生み出します。 CBT の最初のステップは、クライアントの自動思考と役に立たない行動を特定することです。次に、クライアントと私は、変化を生み出すために、より役立つ考えや行動を生み出すことに取り組みます。

あなたの健康を改善するために、自分の役に立たない、歪んだ自動思考や役に立たない行動を特定できることを願っています。